Chirurgia del viso

Comprende gli interventi su palpebre superiori e inferiori, sopracciglio e regione temporale. È l’area in cui piccole correzioni producono i cambiamenti più visibili sull’espressione, ed è anche quella in cui un eccesso di asportazione è più difficile da correggere.

Con il tempo la coda del sopracciglio tende a scendere e lo sguardo appare più chiuso e stanco. Il lifting del sopracciglio riposiziona la struttura e viene spesso associato alla blefaroplastica superiore, con la quale condivide il risultato sull’apertura dello sguardo.

Rimuove l’eccesso di cute della palpebra superiore che appesantisce lo sguardo e, nei casi più marcati, riduce il campo visivo laterale. La cicatrice si colloca nella piega palpebrale naturale. Si esegue in anestesia locale.

Agisce sulle borse palpebrali e sull’eccesso cutaneo della palpebra inferiore. A seconda del caso il grasso erniato viene rimosso o ridistribuito per colmare il solco naso-giugale, evitando l’aspetto svuotato che una semplice asportazione può produrre.

Riposiziona i tessuti della guancia che con il tempo scendono, accentuando il solco naso-genieno. Viene frequentemente associato alla blefaroplastica inferiore, con cui condivide l’accesso.

Riposiziona il canto laterale dell’occhio. Nasce come intervento funzionale — per lassità palpebrale o esiti — e ha anche un’indicazione estetica. Non è un intervento adatto a ogni anatomia: forzarlo produce risultati innaturali.

Agisce sulla regione temporale risollevando la coda del sopracciglio e il canto esterno. Le incisioni si nascondono nel cuoio capelluto. Viene spesso associato al lifting del sopracciglio.

Corregge le orecchie prominenti e le alterazioni di forma del padiglione auricolare rimodellando la cartilagine. Non interferisce in alcun modo con l’udito. La cicatrice è retroauricolare. È uno dei pochi interventi estetici indicati anche in età pediatrica, a sviluppo del padiglione completato.

Il lifting agisce sullo SMAS, il piano fasciale e muscolare al di sotto della cute: è il riposizionamento di questo piano, e non la trazione sulla pelle, a dare un risultato stabile e naturale. Il MACS lift e il minilifting sono varianti di minore estensione, indicate quando la lassità è limitata: meno invasive, ma con un risultato proporzionalmente più contenuto.

Le bande verticali del collo compaiono quando il platisma — il muscolo che scende dal volto alle clavicole — perde tono e si divarica. La platismoplastica lo riavvicina sulla linea mediana, ridefinendo l’angolo cervico-mentoniero e il bordo mandibolare.

In alcuni casi il profilo del collo dipende anche dalla posizione delle ghiandole sottomandibolari o dalla conformazione ossea: sono elementi che vanno riconosciuti prima, perché determinano quanto risultato è realisticamente ottenibile.

Il mento è il contrappunto del naso: un profilo che appare sbilanciato dipende spesso tanto dal mento quanto dal naso stesso. La mentoplastica può essere additiva, mediante protesi, oppure eseguita con osteotomia, e viene frequentemente associata alla rinoplastica per riequilibrare il profilo nel suo insieme.

Rimozione selettiva di piccoli accumuli adiposi del volto e del sottomento per ridefinire il bordo mandibolare. Le quantità in gioco sono minime e i margini di errore ridotti: è un intervento di precisione, non di volume.

Con l’età il volto perde volume prima ancora che tono: reintegrarlo con tessuto adiposo autologo su zigomi, tempie e solchi profondi restituisce pienezza dove il solo lifting non arriva. Una quota del tessuto reimpiantato viene riassorbita e va messa in conto nella pianificazione.

Con il tempo la distanza fra base del naso e labbro aumenta e il rosso del labbro si assottiglia. Il lifting del labbro superiore accorcia questa distanza esponendo maggiormente il vermiglio, con una cicatrice nascosta alla base del naso. È un’alternativa chirurgica al filler, non un suo sostituto in ogni caso.