Chirurgia del seno

È uno degli interventi più richiesti e, proprio per questo, uno di quelli in cui i dettagli contano di più. Forma e profilo della protesi, sede dell’incisione e piano di posizionamento determinano quanto il risultato apparirà naturale, non solo subito dopo l’intervento ma negli anni successivi. Utilizziamo protesi mammarie di ultima generazione, scelte sulle proporzioni del torace.

La mastopessi riposiziona la ghiandola e ridisegna il profilo del seno senza necessariamente aggiungere volume; consente inoltre di correggere asimmetrie e di ridurre il diametro dell’areola. La tecnica si sceglie in base al grado di ptosi:

• Periareolare: indicata nelle ptosi lievi. L’incisione corre attorno all’areola e l’esito cicatriziale è poco evidente.
• Verticale: indicata nelle ptosi moderate. L’incisione gira attorno all’areola e scende verticalmente fino al solco sottomammario.
• A T rovesciata: indicata nelle ptosi importanti. Alla verticale si aggiunge un’incisione lungo il solco sottomammario.

Nessuna delle tre è «migliore» delle altre: sono risposte diverse ad anatomie diverse.

È l’intervento più frequente dopo una gravidanza e l’allattamento o dopo variazioni di peso importanti, quando al riposizionamento serve associare un recupero di volume. Il volume può essere restituito con una protesi oppure con lipofilling, cioè con tessuto adiposo prelevato dalla stessa paziente. È un intervento più complesso della sola additiva e va pianificato con attenzione.

Un seno molto voluminoso può comportare dolore cervicale e dorsale, atteggiamenti posturali scorretti, dermatiti al solco e limitazioni nell’attività fisica. La riduzione non è solo un intervento estetico: ridimensiona e risolleva la ghiandola per restituire proporzione e comfort.

Le protesi non hanno una scadenza fissa, ma non sono per sempre. La sostituzione si rende necessaria in presenza di contrattura capsulare, rottura o modifiche del profilo nel tempo; altre volte è una scelta della paziente che desidera un volume diverso. In entrambi i casi può essere associata a una mastopessi.

Comprende la correzione del capezzolo introflesso, la riduzione del capezzolo ipertrofico e il ridimensionamento dell’areola. Sono interventi brevi, spesso eseguibili in anestesia locale, che possono essere associati a una mastoplastica o eseguiti da soli.

Una cicatrice può risultare allargata, ipertrofica o malposizionata per ragioni tecniche, per una guarigione difficile o per caratteristiche individuali dei tessuti. La revisione è possibile, ma è corretto sapere in partenza che una cicatrice si può migliorare, non eliminare.